Form Pengaduan

Penting!

Pengaduan yang Anda sampaikan akan kami proses sesuai dengan prosedur yang berlaku. Pastikan informasi yang Anda berikan benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

A. Data Pelapor

Nama Lengkap *

NIK/KTP *

Alamat Lengkap *

Pekerjaan

Nomor Telepon *

Email *

B. Isi Pengaduan

Jenis Pengaduan *

Subjek Pengaduan *

Kronologi Kejadian *

Dampak yang Dirasakan

Harapan Penyelesaian *

C. Bukti Pendukung

Upload Bukti (Foto, Dokumen, dll)

Format: JPG, PNG, PDF, DOC. Maksimal 5MB per file.

Nama Saksi (Jika Ada)

Kontak Saksi

D. Kesediaan untuk Diwawancarai

Ya, saya bersedia diwawancarai untuk klarifikasi lebih lanjut Tidak, saya tidak bersedia diwawancarai

E. Pernyataan

Saya menyatakan bahwa informasi yang disampaikan dalam pengaduan ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Saya bersedia untuk memberikan klarifikasi lebih lanjut jika diperlukan.

Saya setuju dengan pernyataan di atas *

Proses Pengaduan:

Pengaduan akan diverifikasi dalam waktu 3 hari kerja
Jika memenuhi syarat, pengaduan akan ditindaklanjuti
Proses investigasi maksimal 14 hari kerja
Hasil akan disampaikan melalui email/telepon yang terdaftar
Kerahasiaan pelapor akan dijamin sesuai ketentuan

Menu Aksesibilitas